第六章 照料者

现在我们来到了研究抑郁的最后一个领域：照料者。按照本书的设定，照料者是抑郁基督徒的家人、朋友和基督徒同伴，他们会在某种程度上参与帮助受苦者，帮助其恢复与好转。通常这些照料者没有经过医学训练，也经常对抑郁有着非常有限或不正确的认知，然而他们却在帮助抑郁者康复的过程中扮演重要角色。研究表明，如果存在精神健康问题的病人能有自己可信赖的亲密的人并从之获得支持，他们会好转得更快。这一章将探讨试图帮助抑郁者康复的照料者们需要做好准备的十个领域。

学习

作为基督徒，我们当然希望自己能成为所爱之人在需要时可以信赖和求助的人。当他们确实向我们求助，我们希望能提供帮助，而不是造成进一步的伤害。因此，为了避免门外汉处理抑郁时经常犯的错误，为了使受苦之人能够最大程度地从我们获益，学习抑郁对我们而言就势在必行了。如我在前言中提到的，这本书仅仅是针对抑郁的一本入门小书，类似快速急救手册。然而我的确希望推荐给你们更多资源，以供进一步学习和研究。

除了学习耶稣是怎样与有病的、软弱的、沮丧的人交往，你还可以阅读一些现今可以找到的有益而从基督教视角写作的书籍。以下给出的书单是按照可读性和有用性排序：

·     《我不当感觉如此》（I’m Not Supposed to Feel Like This），作者：克里斯·威廉姆斯（Chris Williams）、保罗·理查德（Paul Richards）、英格利·惠顿（Ingrid Whitton）。

·     《胜过属灵低潮》（Overcoming Spiritual Depression），作者：阿里·艾什奥特（Arie Elshout）。

·     《破碎的思想》（Broken Minds），作者：史蒂夫与罗苹·布隆（SteveandRobyn Bloem）。

·    《抑郁基督徒实用练习册》（APracticalWorkbookfortheDepressed Christian）。作者：约翰·洛克利博士（Dr. John Lockley）。1

另一本要推荐的书当然是钟马田博士（Dr. Martyn Lloyd-Jones）著名的《灵性低潮》（Spiritual Depression）。然而，你当注意钟马田博士的书并未论及抑郁作为一种疾病的方方面面，而是专注于抑郁的一些属灵后果。某种意义上说，这本书更多是关于灵性低潮，而不是抑郁，但它仍然颇有助益。

由丹尼斯·格林伯格（Dennis Greenberger）和克里斯汀·帕德斯基（Christine Padesky）所写的《思想胜过情绪》（Mind Over Mood）一书，虽然是从非基督徒视角写作，但对于改变无益的思维与行为模式仍然有用。

我也谨慎地推荐艾德·韦尔奇（Ed Welch）的《都是大脑的错？》（Blame It on the Brain?）和《抑郁：一场顽固的黑暗》（Depression: A Stubborn Darkness）。韦尔奇博士在处理抑郁上展现了一种敏锐的平衡，他的书有许多出色有益的部分。他似乎承认抑郁的非属灵成因，尽管有时候他似乎有点重返“药物治标不治本”的模式。《一场顽固的黑暗》在探索抑郁可能的属灵成因或贡献因素上也是有益的，然而，我可能不会把这本书直接放在一个抑郁基督徒手中，因为他们经常给自己下最消极的结论，而无视客观实际。最好是由一位认真负责、能理解状况的牧师或家庭成员温柔智慧地引导抑郁者使用这本书的相关部分。

很重要的一点是记住读这些书不会使你摇身一变成为一名精神健康专家，但会使你帮助你所爱的抑郁者时更加有用、更有帮助。阅读还会帮助你认识到自己的局限，以便你能明白什么时候应当建议对方去找一位更有经验的基督徒、牧师或精神健康专家。我建议牧师们建立一个数据库，列出当地认同基督教原则的医生和精神健康专家的信息，与他们进行电话联络和交流，也要拜访医院、与员工交谈、与他们建立关系，以便你遇到自己不能解决的处境时知道可以向谁求助。

怜悯心

认真地带着祷告学习有关抑郁的知识，应当自然而然和自动地增加我们对于受苦者的怜悯。说到怜悯，我指的是有能力传达我们真的理解问题和症状、我们深深地担忧、我们会做力所能及的一切来帮助。在许多情况下，这样的怜悯可以在受苦者身上产生强大的治愈效果，而缺乏怜悯只会增加痛苦、使黑暗更加深重。仔细思想罗素·汉普顿

（Russell Hampton）所说的这段话，他经历过抑郁之苦：

“如果有什么身体疾病以特别丑陋的方式显现出来，例如毒疮或是肉体的蜕皮，此外还伴随着剧烈而漫长的疼痛，每个人都亲眼可见。如果我们国家有一千五百万人患有这种疾病，此外，这些人中大多数都不会获得帮助或救治，他们被迫在我们中间以显而易见的痛苦行走——那么我们一定会像一名社会成员一样，在怜悯与愤怒中为他们站起来。不存在这样的身体疾病，然而却存在这样的精神疾病，我们中约有一千五百万人遭受这种疾病之苦，但我们却没有在怜悯与愤怒中站起来，尽管他们带着极大的痛苦在我们中间行 走。”2

如果你总是牢记自己也能轻易落入相同处境、遭遇相同的痛苦（哥林多前书4：7），便更容易心怀怜悯。如果你以不耐烦的轻蔑对待抑郁者，你就可能与在你之前的许多人一样，必须要通过更艰难的方式学习怜悯的功课了。

支持

支持随怜悯而来，包括将自己提供给抑郁者，聆听并与之交流，这可以是面对面， 也可以是通过电话。支持还包括与抑郁者一同祷告，尤其当抑郁者在祷告时很难组织语言的时候。支持意味着无条件的爱，即使你不同意所爱之人的每一个决定，即使当所爱之人不公正地对待你，仍然向他显示爱。支持要求你提供实际的帮助，例如替一名年轻妈妈照看孩子，以便她能每周有几个小时闲暇；或是载一名年长者出门，让她看看新鲜风景。你还需要智慧来识别什么情况下光有你帮助是不够的，抑郁者还需要专家的医学服务。如此充满支持的友谊，其益处不可估量：

“对于抑郁者而言，能有这样一位朋友，有其同在、有其相伴，可以带来极大安慰。因为这向他切实可见地显示出他是多么照着自己本相被毫无保留地关心、接纳和爱

护。抑郁者不难进一步认识到，如果单个的基督徒都能如此爱他，更何况是神呢？神更会何等爱他……

无条件的友谊是关键，忠诚也是如此。真正的朋友是那些按照本相接纳抑郁者的人

——不论是好日子、糟糕的日子、悲伤的日子、惊恐的日子，还是愤怒的日子。这样的朋友不会以任何方式施加压力，而是允许受苦者做自己，不论那看上去有多可怕。如我一名抑郁的朋友所言：‘不用戴着面具真是轻松。’”3

堂会意义上，牧师和具有职分的人应当在教会营造一种支持的氛围：

“我们的教会要想真正有效地支持那些经历精神健康挣扎的人，必须在教会建立这样一种文化，使人人都明白人生时不时地出现问题是可接纳的。并且，教会作为一个整体

——尤其是领导人员——已经预备好要在这些艰难时节支持其教会成员，正如在成功的时节支持他们一样。”4

教会尤其要有意识地辨认支持者的需要，以便也支持他们。要有效地成为精神抱恙者的支柱是一件在身体、精神、情感和属灵上都相当消耗的事，作为基督徒，我们不止应当看到抑郁者需要的支持，也要看到抑郁者身边那些亲近、亲爱之人所需要的支持与服侍。

污名

精神疾病仍然顶着污名和耻辱，尤其是抑郁。公众的思想充满了无知和误解、偏见与错谬，结果就是许多人仍然将抑郁这样的失常看做一种懦弱，或将之看做逃避人生的借口。抑郁者也可能具有这些错误观念，它们进一步加深了他们的负罪感和挫败感。理所当然地，他们经常不愿意承认自己的感受，结果就是经年累月地浸泡在抑郁中而不寻求帮助或治疗。

遵循这一章前三个步骤的人可以帮助减轻这种污名，然而教会也可以伸出援手，教会可以清楚宣布基督徒不见得要没有问题，教会也可以证明即使人遇到问题，他们也不会被忽视或孤立。

同时，讲道人还必须传讲关于基督徒生活的平衡观念，如同在诗篇里呈现的那样， 诗篇超过三分之一都在处理恐惧、焦虑和绝望，这是正常基督徒在一个不正常世界的经历的一部分。我们应当一再提醒自己：“使你与人不同的是谁呢？你有什么不是领受的呢？ 若是领受的，为何自夸，仿佛不是领受的呢？”（哥林多前书4：7）。或者换句话说：“因着人生混乱的经历和巨大压力，几乎每个人都可能经历精神健康问题。”5

保守秘密

因着与精神疾病相关的污名，抑郁者经常需要极大的勇气承认自己抑郁，常常是因为惧怕别人的评论。因此，如果有人足够信任你，那么你必须严格保密。你必须不要进行任何“圣化了的”传舌：“我告诉你不过是想让你为此祷告。”可悲的是，太多抑郁的基督徒不得不将自己暗自的受苦延长，因为他们有一个正当的恐惧：教会里无人能保守秘 密。教会迫切需要具有这一简单恩赐的基督徒——他们能够保守秘密。

自尊

根深蒂固的自我怀疑和自我批判经常会在抑郁过程中浮现或加重，抑郁者经常感到无用而没有价值，他们有着非常低的自尊。对此我们应当怎样做呢？

有些基督徒不情愿给与任何人赞美或鼓励，因为担心让人骄傲。然而我可以放心地说，骄傲是抑郁者最不容易犯的罪了。骄傲来源于过于膨胀的自我认知，而抑郁常常是相反的。

还有些基督徒曲解了原罪与全然败坏的教义，认为任何人里面都没有任何好的东西，因此无法对抑郁者说出任何积极的话来。然而，我们完全可以鼓励抑郁者对自己形成更加实际的认知，点出他们里面神赋予的恩赐，指出他们为别人的生命作出的贡献，他们对社会的用途，以及他们对教会的用处（如果他们是基督徒的话），这么做没有否定人心的败坏，也没有否定我们离了信基督就无法讨神喜悦。例如，一个抑郁的年轻妈妈可能觉得自己在人生的方方面面都是完全的失败者，因为她没有完美的家和完美的孩子。我们可以帮助这位妈妈看到她每日做成了多少事，尽管她可能未能达成每件想做之事。我们可以提醒她做了多少顿饭、清洗和熨烫了多少件衣服、完成多少购物任务，帮助她以更正确、更实际的眼光看待自己和自己的生活。阿里·艾什奥特说道：

“如果什么事情因我们的主动行动而达成了，我们沾沾自喜当然是错误的。然而， 只关注我们没有达成的事情同样错误。哥林多前书15：10中，我们看见一个清楚的例

证，谦卑可以伴随着对一个人成就的健康观念：‘然而，我今日成了何等人，是蒙神的恩才成的，并且他所赐我的恩不是徒然的。我比众使徒格外劳苦；这原不是我，乃是神的恩与我同在。”保罗非常清楚他每日都有许多亏欠（雅各书3：2；参阅罗马书7；腓立比书3：12），然而他并未走向极端，以至于清除了自己的一切成就。我不相信这会是神的旨意。有些自信和自尊是属罪的，然而也有一些是好的、必要的、有用的。没有这些健康的感知，人类就不能正常运转。我们可以祷告祈求健康合宜的自信与自尊，覆盖着真正的谦卑，我们也必须用神的话抵挡一切妨碍人发展出健康自信与自尊的事物（不论是在我们里面还是他人里面）。”6

主观主义

抑郁者最常见的倾向之一是关注感觉，将信念与结论建立在这些感觉上，基督徒尤其会这样。例如，他们可能感觉自己被离弃，就得出结论他们被离弃了。此外，在努力重塑真正的感觉时，基督徒倾向于阅读跟感觉相关的圣经经文与书籍，然而这种对主观事物的关注只会使问题恶化。

我们应当鼓励抑郁者从主观领域转离，相反去思考基督教的客观真理——那些不论我们感觉如何都真确的真理，例如称义、收养、代赎、神的属性和天堂。

谈话

一般原则是多听少说，下面的清单可以帮助你知道不当说什么：

·     使自己振作起来吧！

·     但你根本没什么好伤心的啊。

·     别太情绪化了。

·     噢，很快会过去的。

·     抑郁是犯罪。

·     相信应许就好了啊。

·     笑一笑，没那么糟。

·     其实，事情本来可以更糟糕。

·     至少没什么严重的事。

·     你应当认罪。

·     你药已经停了吧？你不会还在吃药吧？7

你越理解抑郁，越不可能说出伤人和毁坏性的话语。

自杀

如果你怀疑某人正在考虑自杀，那么你当敏锐并明智地询问那个人，他是否有类似的念头，是否已经作了计划。别担心这样的问题会在抑郁者的思想中种下自杀的种子，相反，要知道你这么问反而可能使想自杀的人承认自己的计划并寻求专业帮助。如果他告诉你自己已经到了做计划的地步，这就非常重要而紧急了。

史蒂夫·布隆牧师给出了他有些时候用来说服自己不要自杀的一系列理由：

·     自杀是罪，会给基督和祂的教会带来羞辱。

·     自杀会使魔鬼高兴，使那些努力与魔鬼抗争的人大大软弱。

·     自杀会摧毁家人和朋友，如果他们也遭遇严重的苦难，可能会追随你的“榜样”，你就得为此负责了。

·     自杀可能行不通，最后你可能严重残废，还得同时与抑郁抗争。

·     我们的神是避难所（诗篇9：10）——这是真的。

·     帮助是可以获得的，如果你足够坚持，有人可以帮助你寻求所需的帮助。

·     如果你没有得救，你会下地狱。这不是因为自杀使你下地狱，而是因为一切没有认识基督而死的人都会面临比抑郁糟糕得多的永恒的灾祸。

·     如果你是基督徒，那么耶稣基督正在为你代求，你的信心是不会失落的。

·     神会保守你，直到你的痛苦真正结束的那一天。8

慢一点

处理抑郁时，不存在什么简单答案，也不存在快速的解决，明白这一点很重要。抑郁的恢复经常要花费许多个月，有时候甚至是好多年。因此，你应当具有长远的眼光，耐心等候不断的进步。如果没看到什么进展，不要感到沮丧，也要意识到可能出现短暂的故态复萌。约翰·洛克利劝勉道：

“耐心至关重要，因着这种疾病的性质，抑郁者可能会一而再、再而三地重蹈覆辙，再次需要一天前、一周前或一个月前已经获得的确据。”9

与之同时，让我们持续不断地将我们抑郁的基督徒肢体带到施恩座前祈求：“主啊，你所爱的人病了。”

我们在这些章节中已经察看了抑郁是如何具体影响基督徒的，最后我想讲一下我已经触及的一个话题——神有时会使用抑郁将一个未归正的人带到救主面前。如果你还没有归正且抑郁，解决之道的一个重要方面便是为你的罪悔改、信靠基督，这不是说你就不需要药物或辅导了。然而，如果你还没有严肃地处理自己在神面前的属灵状态，药物与辅导只能提供暂时的解决。药物可能使你度过今生，却无法帮你度过地狱，在那终极的折磨、绝望与哀哭切齿的地方，药物将不复存在。“当信主耶稣，你和你一家都必得救”（使徒行传16：31）。